Растягивая мышцы, мы всегда заставляем отходить мышечные волокна еще дальше друг от друга. В определенный момент саркомер растягивается до своего крайнего предела, и далее начинают растягиваться фасции - те оболочки, которыми покрыты мышцы.

Нательного количества ликвора в строме мозгового рубца и по его окружности. Указанная патология ликворообращения, сопровождаемая местными отеками мозговой ткани и нарушением тканевого обмена в мозгу, является, несомненно, одним из существенных моментов в патогенезе эпилептических припадков. Временами наблюдаемые при травматической водянке мозга «вспышки» гипертензионных мозговых явлений чаще всего бывают связаны с периодическим обострением воспалительного процесса в местах бывшего поражения мозговой ткани или оболочек.

Всестороннее клиническое изучение указанных больных с использованием методов пневмоэнцефалографии, вентрикулографии, электроэнцефалографии, исследования резорбтивной функции мозга, динамического изучения ликворопродукции, клинических и биохимических исследований жидкости (грыжевой, вентрикулярной и спинальной), производимых в разные сроки после ранения, а также ряда других специальных методов исследования, дали возможность составить представление о характере этого осложнения, его патогенезе и клиническом течении.

Временами наблюдаемые при травматической водянке мозга «вспышки» гипертензионных мозговых явлений чаще всего бывают связаны с периодическим обострением воспалительного процесса в местах бывшего поражения мозговой ткани или оболочек. Этому процессу обычно сопутствуют явления гиперпродукции ликвора и ухудшения его резорбции. Периодические люмбальные пункции, противовоспалительная терапия и систематическая дегидратация обычно в короткий срок стабилизируют гидроцефалию.

Несколько иначе протекает травматическая водянка мозга в случаях, когда при наличии наружной гидроцефалии прогрессирует развитие базального продуктивного арахноидита. Последний обусловливает образование спаек, сращений и формирование отграниченных базальных кист, ведущих к так называемому оптохиазмальному арахноидиту и прогрессирующей потере зрения.

Если при этом изолируется участок бокового желудочка с сосудистым сплетением, то накопление ликвора в подобной кисте происходит быстро и сопровождается явлениями резко нарастающей мозговой гипертензии. Диагностика подобного осложнения трудна, так как неврологическая картина в данном случае имеет много общего с картиной абсцесса мозга и диференцируется главным образом путем диагностических пункций ликворных пространств, кистографии и исследования ликвора.

Степень развития травматической водянки мозга обычно зависит от величины бывшего травматического повреждения мозговой ткани и тяжести развивающейся мозговой инфекции. Можно различать: 1) начальную, 2) среднюю и 3) значительную степень развития травма тической гидроцефалии. Деление это, естественно, условное и правиль ное представление о каждом случае травматической водянки мозга можно дать лишь при детальном описании. Из осложнений в течении травматической водянки мозга, требующих специального внимания хирурга, необходимо указать на прогрессивное развитие спаек, сращений, рубцов где-либо по ходу ликворных путей. Указанные сращения и рубцы могут повести к постепенно нарастающей окклюзии и разобщению ликворной системы желудочков от суб арахноидальных пространств.

Анатомические изменения, наступившие в ликворсодержащих полостях и пространствах при огнестрельных ранениях головного мозга и повлекшие за собой формирование гидроцефалии, позволяют различать четыре основные формы: 1) травматическая водянка мозга, в основе которой лежит так называемая внутренняя гидроцефалия; 2) травматическая водянка мозга, при которой наблюдается комбинация явлений внутренней гидроцефалии с явлениями наружной; 3) травматическая водянка мозга, при которой широко развернутая картина внутренней гидроцефалии сочетается с наличием порэнцефалических кистозных полостей;

Дайте понять своему ребенку, что лед очень скользкий: пусть он немного попадает (конечно же, с вашей страховкой), чтобы не страшиться этого. Данный процесс легко можно превратить в забавную и веселую игру. В первый раз катайтесь недолго, 10-20 мин.

Наблюдались случаи, когда при слепом. проникающем ранении черепа отломки пирамиды (стенок уха) и раня щий снаряд как бы тампонировали поврежденную внутреннюю сонную ар терию. В подавляющем большинстве (90,0—95,0%) ранений оснований черепа с повреждением уха наблюдаются субарахноидальные кровоизлия ния и кровоизлияния в лабиринт.